숨쉬기 힘들고 손발이 꼬여요! Hyperventilation

https://www.flaticon.com/free-icon/blood-test_2637018#

갑자기 숨을 쉬기가 힘들고 손발이 꼬인다면 과호흡으로 인한 증상을 의심할 수 있습니다. 

 

과호흡(Hyperventilation)이란

과호흡이란 호흡이 과다하게 증가하여 이산화탄소가 과다하게 배출되어 혈중의 이산화탄소 농도가 감소하는 것입니다. 

 

혈중 이산화탄소, 산소 농도 정상치

혈중 이산화탄소 농도 (PCO2) 35~45mmHg,

혈중 산소농도 (PO2): 75~100mmHg)

과호흡은 이산화탄소 농도가 35mmhg  이하일 경우를 말합니다. 

호흡이 증가하면서 산소 농도가 증가 할 수도 있습니다. 

 

과호흡의 원인

신체적 요인으로 폐나 심장이 조직에 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하도록 하는 기능이 저하된 경우가 있습니다.
폐 자체의 질환(폐렴, 폐색전증, 폐혈관 질환, 천식, 기흉 등), 심장 질환(심부전, 폐순환과 체순환이 섞이는 심장 질환 등)으로 인해 과호흡이 나타날 수 있습니다. 

 

심폐기능은 정상이나 대사성 산증, 갑상선 기능 항진증 등에 의해 일어납니다. 

 

건강한 사람에서도 불안, 통증 등으로 호흡이 증가될 경우 나타납니다. (ex. 공황장애)

 

증상

호흡수 증가합니다. 

호흡수가 증가함으로 써 알칼리증에 의한 각종 전해질 이상으로 어지러움, 감각이상, 손발의 경련, 저림, 말초 근육의 힘이 없어지고 꼬이는 증상이 나타납니다. 

과도한 과호흡으로 인해 알칼리증에 의한 심장 혈관 수축에 의하여 심근 허혈이 나타나거나, 알칼리증에 의한 전해질 이상에 의해 부정맥이 나타나기도 합니다. 

알칼리증에 의한 뇌혈관 수축에 의해 어지러움, 시각 이상, 실신, 경련 등이 일어나기도 합니다. 

 

검사

동맥혈에서 혈액을 채취하여 ABGA(동맥혈 가스검사) 를 하게 됩니다. 

 

 

치료

원인 질환 치료, 알칼리증 교정, 호흡수 조절을 하게 됩니다. 

호흡이 과다하여 이산화탄소가 빠져나가서 증상이 발생하기 때문에 자신의 이산화탄소를 재 흡입 시키기 위해

비닐봉지 또는 reservior mask를 대주어 PCO2, PO2 를 교정해주게 됩니다. 이때 산소를 적용하지 않도록 해야합니다.

공황장애 등 정신적인 문제로 인한 호흡곤란은 환자를 안정시켜 숨을 천천히 쉬도록 교육합니다.