Anaphylactic shock(아나필락틱 쇽)

 

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지난번 알레르기 반응에 대해서 알아보았는데요

과민반응의 일종으로 몸이 간지럽고, 빨게지고, 두드러기가 난다고 하였습니다. 

eggmung.tistory.com/36

알레르기 , 과민반응의 일종! 원인은 무엇?

알레르기 반응에도 여러 종류가 있습니다. 

 

최근 '코로나 백신을 접종하고 심한 알레르기 반응이 있었다' 라는 뉴스 기사를 보신 적이 있을 것입니다. 

여기서 심한 알레르기 반응은 단순히 두드러기 나고 가려운 것에 그치는 것이 아니라 anaphylatic shock 이 발생한 것입니다. 

 

anaphylatic shock이 무엇이길래 이렇게 걱정을 하는 걸까요 ? 

 

 anaphylatic shock 이란

제1형 알레르기(즉시반응형)으로 항원-항체 면역 반응이 원인이 되어 발생하는 급격한 전신 반응입니다.

급격한 전신반응이기 때문에 아주 위험합니다. 

심지어는 빠른 대처 없이는 생명을 앗아갈 수도 있죠

 

anaphylatic shock의 원인

음식, 약물, 곤충, 운동 등 여러가지 원인이 있습니다. 

사람마다 과민성이 다릅니다.  

땅콩, 갑각류 등에서 심한 반응이 있습니다.

 

anaphlatic shock 이 일어나는 과정

간단하게 anaphylatic  shock 의 과정을 알려드리겠습니다. 

먼저 외부 항원이 침입을 하게 됩니다. 

몸에서는 외부항원을 인식하게 되고 히스타민을 분비하게 됩니다. 

혈관이 이완되고 혈환 투과성이 항진됩니다. 

혈장 성분이 혈관 외로 누출되고, 혈구, 항체가 밀집하게 됩니다. 

혈관이 이완되면서 혈압이 하강하고, 심박수가 증가하며 이로 인해 실신할 수도 있습니다. 

혈관외로 혈장성분이 누출되면서 부종이 일어나고, 혈구, 항체 등의 반응으로 발진, 가려움 등이 일어납니다

특히 기관지에서 부종으로 기도가 수축되면서 호흡곤란이 일어나기도 합니다. 

 

 

anaphlatic shock 증상

다양한 증상이 나탑니다. 

호흡기계: 기관지 근육 경련, 수축, 부종, 콧물, 저산소증, 호흡곤란

신경계: 두통, 어지러움

순환 기계: 혈압 하강, 맥박수 증가, 실신

소화기계: 오심, 구토, 복통

피부: 두드러기, 발진, 가려움, 부종

 

anaphlatic shock 치료

혈압 상승과 기도 확보가 가장 중요합니다. 

바로 응급실에 내원하여야 하는 응급상황입니다. 

 

응급실에서 주사를 맞게되어 수액을 공급받습니다. 떨어진 혈압을 공급받고, 혈액을 희석시켜 과민반응을 감소시킵니다. 

필요시 산소를 공급받습니다. 기관지가 좁아져 호흡하기가 어려워 산소부족에 빠질 수 있기 때문입니다. 

 

증상을 조절하는 약을 맞게 됩니다. 

cimetitdine	H2 항히스타민제, 위점막에 작용, 소화기 증상 감소
Peniramin	H1 항히스타민제, 기관지, 혈관, 피부 등에 작용
glucocorticoid	면역작용(항원-항체반응억제), 항염증반응(투과성 감소, 발진, 부종 감소)
Epinephrine 0.3mg	기관지 확장/ 외측광근에 근육 주사

응급실에 와서 응급 처치를 받게 되나 

알레르기 검사는 알레르기 내과에서 검사가 가능합니다. 

또한 모든 항원에 대해서 검사는 불가능하며 보통 많이 반응을 일으키는 항원에 대해서 알레르기 반응검사를 하게 됩니다.